Sillons nasogéniens : les atténuer sans chirurgie
Médecine esthétique
1/9/2026
Les sillons nasogéniens, ces deux plis qui descendent des ailes du nez vers les coins de la bouche, peuvent être atténués en une seule séance d'injections d'acide hyaluronique d'environ 30 minutes. Contrairement à une idée reçue, ils ne se creusent pas d'abord parce que la peau « se ride », mais parce que les volumes de la pommette fondent et glissent avec le temps. Bien compris, ce mécanisme change toute la stratégie de traitement, pour un résultat visible immédiatement et durable 12 à 18 mois.
L'essentiel
- Cause principale : fonte et glissement des volumes de la pommette, pas seulement le vieillissement cutané
- Traitement de référence sans chirurgie : injections d'acide hyaluronique, résultat immédiat
- Séance d'environ 30 minutes, effet conservé 12 à 18 mois
- Budget : 400 € la seringue de 1 ml, une à deux seringues le plus souvent
- En cas de relâchement marqué, le lifting devient la réponse adaptée
Le sillon nasogénien existe chez tout le monde, y compris chez l'enfant : c'est la frontière naturelle entre la lèvre supérieure et la joue. Ce qui change avec les années, c'est sa profondeur et l'ombre qu'il projette sur le visage.
Trois phénomènes se conjuguent. Les compartiments graisseux de la pommette perdent du volume et migrent vers le bas ; la joue vient alors buter contre le sillon et l'accentue. L'os du maxillaire se résorbe lentement, ce qui réduit le soutien profond des tissus. La peau, enfin, perd en élasticité sous l'effet du temps, du soleil et du tabac, des facteurs de vieillissement cutané bien documentés par la Société Française de Dermatologie (dermato-info.fr).
Ajoutez des dizaines de milliers de sourires par an, et vous comprenez pourquoi ce pli finit par s'imprimer. Certaines morphologies aux joues pleines le marquent d'ailleurs dès 25 ou 30 ans, sans aucun rapport avec l'âge.
Les deux, le plus souvent. Injecter uniquement le pli revient à repeindre une fissure sans consolider le mur : le résultat existe, mais il reste partiel et parfois moins naturel.
L'approche moderne commence donc plus haut. En redonnant du soutien à la pommette avec un gel volumateur placé en profondeur, le médecin remonte légèrement les tissus et détend mécaniquement le sillon. Un produit plus souple vient ensuite, si nécessaire, lisser le pli résiduel en surface. Deux textures, deux plans d'injection, un seul objectif : un visage reposé plutôt qu'une joue remplie.
Cette lecture globale rejoint la logique de l'harmonisation du profil à l'acide hyaluronique : on traite des équilibres entre les zones, jamais une ligne isolée.
Tout commence par une consultation médicale, systématique avant tout acte. Le médecin analyse vos volumes de face et de profil, vérifie l'absence de contre-indication (grossesse, allaitement, infection en cours, allergie connue au produit) et vous remet un devis.
Le jour de la séance, la peau est désinfectée, puis une crème anesthésiante peut être appliquée une vingtaine de minutes. La plupart des gels contiennent en outre de la lidocaïne, ce qui rend le geste très supportable. Sur cette zone, beaucoup de médecins privilégient la canule à bout mousse, qui limite le risque d'ecchymose.
Comptez environ 30 minutes au total, résultat visible dès le miroir tendu. Un léger œdème peut persister 24 à 72 heures, parfois avec un petit bleu facile à couvrir. Vous reprenez vos activités aussitôt ; seuls le sport intensif, le sauna et les massages appuyés du visage attendent 48 heures. Pour comprendre comment le produit évolue ensuite, notre guide sur la durée des injections d'acide hyaluronique fait le tour de la question zone par zone.
Un rendez-vous de contrôle peut être proposé deux à trois semaines plus tard. Le produit s'est alors intégré aux tissus : le médecin vérifie la symétrie, complète de quelques gouttes si besoin, ou valide simplement la stabilité de la correction. Ce suivi fait partie d'une prise en charge sérieuse.
Sous les coins de la bouche, deux petites lignes descendantes peuvent donner un air sévère ou triste : les plis d'amertume. Ils accompagnent souvent les sillons nasogéniens, car ils procèdent du même glissement des tissus vers le bas du visage.
Le traitement suit la même logique : un gel d'acide hyaluronique redonne du soutien à la commissure et corrige cette impression de sévérité. Le médecin y associe parfois une petite dose de toxine botulique sur le muscle qui tire le coin de la bouche vers le bas. Traiter les deux plis dans la même séance apporte une vraie cohérence au tiers inférieur du visage.
À la Clinique du Grand Paris, l'acide hyaluronique est proposé à 400 € la seringue de 1 ml, et un devis personnalisé vous est remis lors de la consultation. Une à deux seringues suffisent dans la majorité des cas ; si les pommettes sont traitées dans le même temps, le volume supplémentaire est discuté avec vous en amont, sans surprise.
Sur le marché français, les tarifs constatés se situent généralement entre 300 et 600 € la seringue selon les produits et les praticiens. L'ensemble de nos prix de médecine esthétique est consultable sur la grille tarifaire de la clinique.
L'acide hyaluronique compense une perte de volume. Il ne retend pas une peau en excès. Lorsque des bajoues s'installent, que l'ovale se déforme et que le pli se double d'un relâchement cutané marqué, la réponse la plus juste devient chirurgicale.
Le lifting cervico-facial repositionne alors les tissus profonds de façon durable ; notre article dédié détaille l'âge idéal, les cicatrices et la récupération. Comme pour toute intervention, un devis écrit est obligatoire, suivi d'un délai légal de réflexion de 15 jours. Vous pouvez aussi parcourir notre page chirurgie du visage pour situer les différentes options. Et bonne nouvelle : les injections restent utiles après un lifting, en entretien des volumes.
Une seringue de 1 ml, répartie entre les deux côtés, suffit pour des sillons débutants. Des plis plus profonds, ou une prise en charge simultanée des pommettes, demandent souvent deux seringues, parfois davantage. Le médecin fixe ce volume en consultation, selon vos tissus et le degré de naturel recherché.
La zone est peu sensible comparée à la bouche. Entre la crème anesthésiante, la lidocaïne contenue dans le gel et l'usage fréquent de la canule, la plupart des patients décrivent une simple sensation de pression. Aucune éviction sociale n'est nécessaire : vous pouvez retourner travailler juste après la séance.
Non, et ce n'est pas souhaitable : ce pli existe naturellement sur tous les visages, même jeunes. L'objectif médical est de l'adoucir pour qu'il cesse d'attirer le regard, pas de le gommer. Un comblement total donnerait une joue bombée et artificielle, à l'opposé du résultat recherché.
Il n'existe pas d'âge type : on traite un creusement, pas une date de naissance. Certains visages génétiquement marqués consultent dès 30 ans, d'autres attendent 50 ans passés. Le bon moment est celui où le pli vous gêne au quotidien et où un médecin confirme qu'une indication existe réellement.
Les suites courantes se limitent à une rougeur, un léger gonflement de 24 à 72 heures et parfois une ecchymose qui s'estompe en quelques jours. Les complications sérieuses restent rares avec un médecin expérimenté et un produit tracé. Toute douleur intense ou blancheur cutanée impose d'appeler rapidement le cabinet.
Photos à l'appui, un médecin peut vous dire en quelques minutes si vos sillons relèvent de l'injection, d'un travail sur les pommettes ou d'une autre approche. La consultation se déroule dans le 16e arrondissement, à deux pas de l'Arc de Triomphe. Prenez rendez-vous en ligne ou découvrez le déroulé complet sur notre page acide hyaluronique.
Cet article est fourni à titre informatif et ne remplace pas une consultation médicale. Chaque indication est validée par un médecin lors d'un rendez-vous préalable à la Clinique du Grand Paris.
